Antibiotikaresistens – en dyr historia. Läkartidningen nr 44 2011.

Smittskyddsinstitutet har tagit initiativ till ett projekt som ska öka kunskapen om kostnader för antibiotikaresistens.

Kostnaden för infektioner i blodet orsakade av MRSA och kolibakterier under ett år (2007) var 62 miljoner euro.
Studien omfattade 31 länder i Europa.

Kommentar: Det hade lönat sig att forska fram motmedel tidigare. (Jmf vad det kommer att kosta om vi inte försöker förhindra klimatförändringarna!)

Hårda krav ska få slut på medicin-läckaget. Ny Teknik 20110622

Under de senaste tio åren har tillverkning av läkemedel flyttats ut från Sverige och Europa.
I dag sker en stor del av produktionen i Indien och Kina, där reningen av processvattnet ofta inte tar bort läkemedlen. I stället forsar dessa rakt ut i naturen.

Det EU-direktiv, good manufacturing practise - GMP, som tillverkarna måste uppfylla innehåller i dag bara krav som ska garantera att produkterna är av hög kvalitet.
Om man kompletterar GMP-reglerna med miljökrav kan de införas relativt snabbt och samtidigt i alla medlemsländer. Dessutom måste alla tillverkare åt EU-länder följa dem. Dessutom finns ett fungerande tillsynssystem för GMP, myndigheterna inspekterar redan fabrikerna regelbundet, säger Charlotte Unger.
Rapporten föreslår också en ny förordning som anger vilka läkemedelssubstanser som behöver kontrolleras och vilka utsläppsnivåer som kan accepteras. Särskilt bråttom är det för antibiotika, syntetiska hormoner samt de smärtstillande och antiinflammatoriska substanserna ibuprofen (Ipren) och diklofenak (Voltaren) som tillverkas i stora volymer.

Asiens gamar kan vara utdöda inom tio år. DN 20080330.

Aldrig tidigare har djurarter försvunnit lika snabbt som nu. Under loppet av 15 år har gamarna på Indiska halvön minskat med över 96 procent, enligt nya rön.

Fåglarna förgiftas av ett läkemedel som är i bruk trots att det förbjudits.

Läkemedlet, diklofenak, är en antiinflammatorisk medicin som används både på djur och människor. Det började ges i stor utsträckning i förebyggande syfte till boskapsdjur i Indien och Pakistan i slutet av 1980-talet.

Gen som ger multiresistens spridd i New Delhis stadsmiljö. Läkartidningen. 2011-04-07.

Antibiotikaresistensgenen NDM-1 finns i avlopps- och dricksvatten i New Delhi, enligt forskning som publiceras i Lancet Infectious Diseases i dag. I avloppsproven hittades också 14 olika bakteriestammar som bar på NDM-1-genen. I 11 av dem har man aldrig tidigare sett genen.

– Vi kan lämna problembeskrivningen, nu vet vi att det är bråttom. Världen har varit stillastående när det gäller denna fråga i så många år. Nu måste vi lämna gammalt tänkande, och nya lösningar måste till. Det första är att vi måste få ett kraftfullt globalt ledarskap genom ett internationellt övervakningssystem via FN för att kunna följa utvecklingen med antibiotikaresistens. Det andra är att få till ett internationellt konsortium mellan läkemedelsföretag och offentliga instanser för att främja forskning så att vi får fram nya antibiotika, säger Otto Cars.

Antibiotika i miljön tros öka risken för spridning av resistensgener mellan arter

Användningen av antibiotika inom human- och veterinärmedicinen orsakar omfattande resistensproblem globalt. Under selektionstryck från antibiotika svarar bakterier ofta genom att ta upp mobila resistensgener från andra bakterier i sin omgivning.

I denna studie har vi undersökt resistensfaktorer i sediment upp- och nedströms från dels ett indiskt reningsverk som behandlar avloppsvatten från läkemedelsproduktion, dels ett svenskt kommunalt reningsverk.
Masspektroskopisk analys av sediment nedströms det indiska reningsverket visade att upp till 0,9 g/kg av det organiska materialet utgjordes av fluorokinolonen ciprofloxacin.

Resultaten tyder också på att utsläpp av höga halter antibiotika i miljön kan öka risken att mobila resistensgener anrikas och sprids mellan arter och slutligen hamnar i humana patogener. Även om den yttre miljöns roll i utvecklingen av resistenta patogener i dagsläget är svår att uppskatta i kvantitativa termer betonar vår studie behovet av att minimera utsläpp av antibiotika i miljön.
/Tord